立花信一に興味を持ってくださった方からの
メッセージお待ちしております。

お名前*

[text* your-name id:your-name class:Form-Item-Answer placeholder "YOUR NAME"]

会社名

[text your-company id:your-company class:Form-Item-Answer placeholder "COMPANY"]

メールアドレス*

[email* your-email id:your-email class:Form-Item-Answer placeholder "MAIL ADDRESS"]

電話番号

[tel your-tel id:your-tel class:Form-Item-Answer placeholder "PHONE NUMBER"]

メッセージ内容に関連する事業*

[radio your-type id:your-type class:Form-Item-Answer use_label_element default:1 "株式会社オーソリティー空調" "ReAir" "株式会社LAKA" "LEAF&BEAN" "NEIGHBORFIT"]

メッセージ内容*

[textarea* your-message id:your-message class:Form-Item-Answer placeholder "MESSAGE HERE"]

個人情報保護方針

当社は、個人情報の収集にあたり、利用目的を明確にし、その目的以外での使用は一切いたしません。また、お客様の同意を得た範囲外への提供および開示は一切いたしません。

当社は、お客様よりお預りする個人情報ならびに収集する個人情報等の処理を委託する場合は、安心して委託できるルールに沿って管理や運用を行います。

当社は、お客様よりお預りする個人情報ならびに収集する個人情報、従業員の個人情報の紛失、破壊、改ざん、漏えい、盗難および不正アクセス等のリスクを深く認識し、適切な予防処置及び是正処置を講じます。

当社は、お客様本人の個人情報について開示、訂正、削除のご依頼があった場合、また苦情および相談があった場合は、その要求に応じ、適切に対処いたします。

当社は、個人情報の保護に関するコンプライアンス・プログラムを定め実践・遵守するとともに、個人情報に関する法令、ガイドラインおよび社内規定を遵守します。また、定期的な見直しによりコンプライアンス・プログラムの継続的改善に努めます。

上記の内容に同意の上、送信してください

[acceptance acceptance-86 id:accept optional]個人情報保護方針に同意する[/acceptance]

メッセージ内容の確認

以下の内容で送信してよろしいでしょうか?

お名前*

会社名

メールアドレス*

電話番号

メッセージ内容に関連する事業*

メッセージ内容*

[submit "送信する"]